Preguntas y Respuestas


¿Cuanto dura un blanqueamiento dental?

Depende de como se haga el blanqueamiento dental.
El procedimiento académico -que es el que hacemos en la Clínica Rosales- exige de una a tres sesiones de tratamiento en la clínica (dependiendo del grado de tinción de los dientes) de aproximadamente 45 minutos de duración cada una, al tiempo que se aplican  los moldes nocturnos con los geles blanqueadores de concentración variable, durante un mínimo de dos semanas.
La razón para realizar el blanqueamiento de esta manera, lenta y personalizada, es porque así se consigue una completa impregnación de la dentina en todo su espesor, lo que hace posible un grado máximo de blanqueamiento de la misma.

Cuando se hace de este modo, un blanqueamiento dura aproximadamente diez años.

Cualquier “apagamiento ocasional” del blanqueamiento debido al uso de tratamientos como el hierro y otras sustancias, solo afectará al esmalte sin llegar casi nunca a la dentina. Recuperar el blanco inicial en estos casos no es ningún problema: bastará con una limpieza profesional y la aplicación durante dos noches de los geles.

En la foto que mostramos arriba puede verse el grado de blanqueamiento conseguido en este caso, al comparar el resultado final con el color inicial que reflejan los testigos. Si pasados uno años se desee reavivar el blanqueamiento, podemos tener la  seguridad de que conseguiremos iguales resultados que la primera vez y además en un tiempo bastante más corto.

Por: Dr. Augusto Morillo

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Las carillas de porcelana feldespática (como las que mostramos en este caso) se hacen a medida en el laboratorio sobre la base de una impresión con siliconas de los dientes, previamente aplanados en superficie por el odontólogo. De este molde se obtiene un duplicado de los dientes en material refractario, sobre el cual diseñaremos las carillas dentales aplicando capas de porcelana de diferentes densidades y colores, modelando e introduciendo luego el conjunto en un horno a muy alta temperatura. Una vez enfriadas y solidificadas, se perfilan los detalles anatómicos, se les da la textura adecuada y se vuelven a introducir en el horno para el glaseado final.

Un método alternativo, tecnológicamente sofisticado, es el sistema CAD-CAM (diseño y fabricación por computadora) en el cual, la impresión es leída por un scanner 3D que genera un modelo virtual donde el especialista delimita los márgenes exactos de las carillas dentales. Una vez hecho esto, se envían las instrucciones de diseño a un robot fresador que actúa sobre un bloque de porcelana. Se obtiene así una finísima lámina curva o carilla base, sobre la cual se aplican manualmente otras capas de porcelana según el procedimiento explicado más arriba.

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Si el problema de bulimia está totalmente solucionado, se pueden poner carillas perfectamente.

No obstante, si el grado de pérdida del esmalte en la cara posterior de los dientes superiores -que son los mas afectados por el ácido- es muy grande, será necesario hacer fundas con objeto de proporcionar a los dientes un nuevo recubrimiento completo de porcelana para sustituir a la gran cantidad de esmalte perdido.

La bulimia suele afectar en menor medida a los dientes inferiores al quedar protegidos por la lengua.
Por esta razón, si el caso lo requiere, estos dientes inferiores se pueden blanquear permitiendo así elegir un color mas claro para las carillas o fundas  superiores .

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Tengo dos carillas en los dientes centrales ¿puedo hacerme un blanqueamiento?

Si como es lógico, tus dientes tienen el mismo color que las carillas, al blanquearlos quedaran de color diferente porque las carillas no se blanquean.
La única solución es blanquear los dientes y luego cambiar las carillas imitando el color que ha quedado.

Por eso, si te vas a poner una o dos carillas, no olvides hacerte antes un blanqueamiento.

Por: Dory Sánchez

En realidad son alternativas bastante diferentes.

Las carillas de composite se hacen por modelado directo sobre los dientes en una sola sesión mas o menos larga, según el número de carillas que vayamos a colocar. Para hacer las carillas de composite es frecuente tener que aplanar más o menos la cara anterior de los dientes para evitar un “efecto abombamiento”.
El composite es un material híbrido plástico-cerámico cuya fase acrílica es suceptible de alterarse en contacto con los fluidos orales haciendo que cambie de color con el paso del tiempo.

El gran atractivo del composite está en la inmediatez de ejecución y en la posibilidad de hacer modificaciones sobre la marcha y también reparaciones cuando sean necesarias. En nuestra clínica el uso con fines estéticos mas frecuente  del composite, es su utilización para cerrar espacios interdentarios (diastemas) o reparar dientes fracturados. Cuando se trata de hacer carillas solemos preferir la porcelana.

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  Cierre de un diastema central con composite previo blanqueamiento 

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  Reparación de dientes fracturados con composite

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Las carillas de porcelana son el procedimiento rey en estética dental.

Las carillas de porcelana exigen también aplanar, en mayor o menor medida, la cara anterior de los dientes sobre los que van a ir colocadas. Esto es ineludible.
Estas carillas son más resistentes que la de composite, no cambian de color y su duración estimada está entre los 15 y 20 años. Para colocarlas hacen falta dos citas, separadas por un intervalo de una semana, que es el tiempo que el laboratorio necesita para su elaboración. Durante estos días de espera, el paciente llevará unas carillas provisionales de composite (ver provisionales).

Una cita más será necesaria pocos días después de colocadas, para retoques finales.

Las carillas de porcelana son muy naturales y luminosas, aunque requieren de una amplia experiencia en su manejo para conseguir resultados estéticos a menudo sorprendentes. La colocación de las carillas de porcelana es una técnica, pero también es un arte.

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  Rehabilitación estética con carillas de porcelana en ambas arcadas
  (las pequeñas troneras inferiores se cerrarán por si mismas en pocos meses)

 Dr. Augusto Morillo  y  Dory Sánchez 


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Actualmente algunas marcas profesionales de blanqueamiento incorporan en su formulación nitrato de potassio y fluor, lo que disminuye significativamente la sensibilidad que pudiera originarse durante el proceso blanqueador. No obstante, y a pesar de ello, en algunos casos, pocos, puede producirse una discreta sensibilidad que desaparece por completo una vez finalizado el tratamiento.

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Salvo en personas de piel muy pigmentada, el color rosado es el color natural de unas encías sanas. Cuando no es así, y las encías aparecen rojas, tumefactas y de fácil sangrado, seguramente estaremos en presencia de una gingivitis que habrá que tratar . El periodoncista (especialista en encías) puede devolver la salud a unas encías alteradas, con técnicas generalmente sencillas y de gran eficacia curativa.

Son cada dia más los ex-fumadores que tras realizar la hazaña de dejar de fumar, desean premiarse con un blanqueamiento dental que borre el intenso color amarillento de sus dientes causado por años y años de impregnación tabáquica. Pues bien, ésta coloración dental típica del fumador crónico, se puede eliminar en pocas semanas con una técnica adecuada de blanqueamiento.

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El deterioro del esmalte en éste paciente ( fotografía de la izquierda), es consecuencia del hábito de mordisquear limones porque le gustaba y porque además pensaba que así sus dientes se blanquearían. La creencia en las virtudes blanqueadoras de este cítrico está muy extendida, pero es realmente perjudicial, por ser el limón un potente grabador ácido del esmalte capaz de producir importantes erosiones en los dientes.

Es habitual encontrar en ciertos medios de comunicación,  fórmulas caseras para blanquear los dientes siendo una de las mas populares ésta de frotar los dientes con limón o con fresas, aunque también mediante la  modificación de pastas dentales comerciales a las que se añade bicarbonato y una pequeña cantidad de agua oxigenada etc… Nuestra recomendación es no otorgar credibilidad a estas propuestas porque, o bien no resultan de ninguna utilidad, o bien pueden ser perjudiciales.

El la foto de la derecha, puede verse la solución estética que dimos al caso que aquí presentamos:  un blanqueamiento dental profesional, cuatro carillas de porcelana en los incisivos superiores y un contorneado de los bordes de los dientes inferiores.

Por: Dr. Augusto Morillo